神經退行性疾病（NDDs）是一個全球性的健康挑戰，目前影響著超過8000萬人，并且預計在未來20-30年內患者數量將翻倍。這些疾病包括帕金森病（PD）和阿爾茨海默病（AD），目前尚無有效的治療方法來延緩或阻止疾病進展。NDDs的病理特征包括蛋白質錯誤折疊和聚集、線粒體功能障礙、能量代謝缺陷、蛋白穩態失衡和神經炎癥等。

NAD增強的理論基礎

NAD是一種對生命至關重要的分子，作為營養和能量代謝途徑中的關鍵氧化還原輔酶，NAD在氧化（NAD+）和還原（NADH）形式之間不斷轉換。NAD+也是多種信號反應的底物，參與DNA修復、基因表達的表觀遺傳調控和鈣信號傳導等。隨著年齡的增長，NAD水平會下降，這種下降被認為與年齡相關疾病的發生和發展有關。因此，通過補充前體來增強NAD代謝，顯示出抗衰老和神經保護的潛力。

臨床NAD增強方法

NAD生物合成可以通過多種前體或生物合成中間體啟動。目前，通過補充前體來增強NAD生物合成是臨床應用中最常用的方法。常用的前體包括煙酰胺核糖（NR）和煙酰胺單核苷酸（NMN）。

試驗和研究

1.在誘導多能干細胞（iPSC）衍生的神經元和果蠅模型中，NR被證明可以改善與葡萄糖腦苷脂酶（GBA）相關的PD的線粒體功能，并挽救該疾病的表型。

2.在秀麗隱桿線蟲的AD模型中，NMN補充恢復了有缺陷的線粒體自噬，這種表型也在人類AD大腦中觀察到，并減輕了認知衰退。

NAD增強療法在神經退行性疾病的治療中展現了巨大的潛力，臨床前研究取得了積極的結果。隨著相關研究的不斷推進，NAD增強療法有望為神經退行性疾病的治療帶來突破。

參考文獻：

[1] D?lle C, Tzoulis C. NAD augmentation as a disease-modifying strategy for neurodegeneration[J]. Trends in Endocrinology & Metabolism, 2025.

*特別說明 - 本文僅作資訊科普用途，不能代替醫生的治療診斷和建議,不應被視為對所涉醫療產品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復相關的，請務必前往專業醫療機構就診，尋求專業意見。